Cada vez mais se emprega a via laparoscópica para a abordagem da pelve. A recuperação cirúrgica é mais rápida, o sangramento é menor e a alta hospitalar mais precoce.
Por outro lado, nem todos os cistos podem ser abordados por esta via. Quando há grandes partes sólidas e aderências intensas a outros órgãos muitas vezes é mais seguro realizar a cirurgia aberta (laparotômica).
O julgamento da via cirúrgica faz parte do treinamento do ginecologista treinado em laparoscopia e deve ser discutida com o paciente na consulta pré-operatória.